Cours de
Plongée N°5
Les
Barotraumatismes
I) Définition d'un
barotraumatisme
On appelle
barotraumatisme tout accident mécanique dû aux variations de pression lors d'une plongée .
Ý à la remontée ß à la descente ßÝ à la descente et à la remontée
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Type de Baro traumatismes |
Causes |
Mécanisme |
Symptômes |
C.A.T Conduite à tenir : actions sous l’eau Traitement (hors de l’eau) |
Préventions (avant et pendant la plongée) |
Quand ? |
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Les oreilles (le plus fréquent) |
Mauvaise Souplesse De la trompe d’Eustache Oubli de compenser les oreilles |
La trompe d’Eustache se
faire naturellement Les variations De pression (Mariotte)
provoque une déformation des tissus (tympan) |
Douleur, coup de poignard
, Sensation de froid dans l'oreille perforation du tympan Vertige , syncope, risque
de vomissement et sifflement en
surface |
Compenser dès le début ,
ne pas attendre d'avoir mal Ne jamais forcer Remontée doucement Méthodes de compensation
des pressions entre l'oreille moyenne et externe par la trompe d' Eustache : Vasalva, Frenzel,
B.T.V(Béance Tubulaire Volontaire) ß , Anti
Vasalva=Toynbee Ý B.T.V Ý ß Privilégier les manœuvres
fréquentes et douces Se faire assister en cas
de problème Pas d’automédication Consulter un spécialiste |
Ne pas plonger enrhumé Se rincer les oreilles et
le nez au début de plongée En cas de souci préférer
la position de descente en phoque plutôt qu’en canard Pas de Vasalva à la
remontée Ne pas utiliser les cotons
tiges |
ßÝ dès 2m |
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Les sinus (dès qu’on est enrhumé même légèrement) |
Obstruction Des cavités des sinus Par l’inflation et les
mucosités Ou des polypes |
Les variations De pression (Mariotte)
provoque une déformation des tissus sinusales |
La barre au niveau du
front Douleur sur le haut de la
mâchoire Saignement du nez |
Ne pas forcer Ne pas descendre Remonter doucement Pas d’automédication Consulter un spécialiste |
ne pas plonger enrhumé ß se moucher
dans l'eau et descendre doucement sinon arrêter la plongée Ý redescendre
de quelques mètres puis remonter plus doucement |
ßÝ dès 2m |
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Le placage de masque |
Non équilibrage De l’air du masque par le
plongeur |
La jupe du masque s’écrase
sous l’effet de l’augmentation de la pression ambiante |
Marques sur le visage, Risque d'hémorragie
oculaire ou nasale |
Stopper ou ralentir la descente Souffler par le nez |
souffler par le nez pour
équilibrer le volume d'air interne du masque qui sinon restera à la pression
atmosphérique |
ß dès 2m |
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Les dents |
Les caries Les vieux
plombages ou Couronne |
Les variations De pression (Mariotte)
provoque une déformation des tissus dentaires au niveaux des cavités mal
fermées |
douleur dentaire vive éclatement de dent syncope écrasement de la pulpe |
Lors de la plongée ß arrêter la plongée , Ý remonter
doucement Consulter un spécialiste |
Avoir une bonne hygiène
bucco-dentaire faire vérifier sa
dentition avant chaque stage de plongée (1 mois avant ) |
ßÝ dès 3 m |
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L’appareil digestif ou la
colique des scaphandriers |
- Production de gaz
pendant la digestion - Ingestion de gaz dans
l’Estomac |
Les variations de pression (Mariotte)
provoque une déformation des tissus stomacales et intestinales qui en général
se referment naturellement |
douleurs abdominales
violentes au niveau de l'estomac et
des intestins risque d'éclatement |
Stopper la plongée en
remontant doucement sans se retenir Aspirine Cas grave : Caisson
de décompression Consulter un spécialiste |
-éviter les féculents qui
fermentent et les boissons gazeuses ( bière , haricots etc.) -pendant la plongée ne pas
se retenir au palier et à la remontée -ralentir ou arrêter la
remontée dès les premiers signes de douleur |
Ý plongées >20mn |
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La surpression pulmonaire (le plus grave) |
Blocage panique de l’air
dans les poumons par arrêt de l’expiration Aggravé par le blocage de
la glotte du à l’expulsion rapide de l’air |
Les variations de pression (Mariotte)
provoque une déformation des tissus pulmonaires (alvéoles , plèvre ) et
refoulement vers le système circulatoire |
Sensibilité aux bronchites Douleur thoracique Crachat de sang thorax dilaté paralysies Embolie pulmonaire Syncope Mort et noyade |
Ne jamais arrêter de
souffler (surtout si exercice
garder son détendeur en main) Rester grouper Tenter de limiter la
remontée O2 immédiatement sur le
bateau Transfert au caisson +
médecin Couvrir la victime |
- Souffler régulièrement à
la remontée - Lors d'un lâcher
d'embout (R.S.E) souffler de façon systématique - S’entraîner à ne jamais
bloquer la respiration en remontant (même en piscine) - Faire un vidage de
masque à 3m en début de plongée (mise à température) - Ne jamais donner d’air à
un apneiste sous l’eau |
Ý dès 1,4m |
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en apnée - O.A.P (Oedème Aigu Pulmonaire ) Pour information |
Le plongeur en apnée
descend trop profond par rapport à sa capacité pulmonaire |
Effet de succion sur les
alvéoles pulmonaires par compression jusqu'au volume mort Plasma au niveau des
alvéoles (suffusion plasmatique) |
Syncope et noyade si le
plongeur en apnée est seul |
Etablir une progression
dans les apnées Ne pas faire d’apnée seul |
Il peut se produire en
apnée quand la profondeur est telle que le volume des poumons a atteint
le volume réserve (1.5L pour 6L
==> P = 4 bar d'où 30 m ) Eviter les apnées au delà
de 15 m . Descendre de façon graduelle et s'entraîner régulièrement . |
ß Entre 20 et 40m suivant les plongeurs |
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- La remontée Ballon Pour information |
Utilisation de combinaison
étanche lors de plongées en milieu froid |
la vitesse de remontée s'accroît par augmentation
rapide du volume d'air impossibilité de contrôler la purge |
risque de S.P risque d’A.D.D |
Ne pas trop gonfler la
combinaison étanche Purger régulièrement |
- pour les plongeurs
équipés d'une combinaison étanche intégrale ce matériel nécessite une
formation complémentaire accessible à partir d u NII Se lester en conséquence -Il faut contrôler la
remontée en purgeant correctement la combinaison étanche comme un gilet
stabilisateur . |
Ý |
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- Coup de Ventouse
(rare) pour information |
Utilisation de
combinaison étanche (oubli de la gonfler) ou En humide (mise en place de la
combinaison dans l’eau |
Effet de succion par la
variation de pression sur une zone ferme du vêtement |
Marque rouge désagréable irritation |
Dans l’eau gonfler le
vêtement Sinon pour la combinaison
humide il n’y a rien à faire. |
-pincement des vêtements
étanches ou humides -équilibrer les pressions -Eviter les poches ou l’air
peut stagner -Ne pas mettre sa
combinaison dans l’eau - Se faire tailler des
vêtements sur mesure en cas de souci |
ß |